トラムで未来をつくる会　賛助会員入会・寄付お申込みフォーム

【ご注意】

入会・寄付をご希望の際はお手数ですが以下のフォームに必要事項をご記入ください。
お支払い方法は銀行振込です。
お振込先は申し込み完了画面でご確認ください（勝手ながら、振込手数料はご負担ください）。
お振込み後、入会・寄付お申し込みの受理をご連絡させていただきます。
誠に勝手ではございますが、お電話での直接お申し込みはご遠慮願います。
手書き申込書で申し込まれる場合はこちらから申込書を印刷し、FAX送信もしくはご郵送ください。

送信フォーム

ご氏名（＊）

（例：山田太郎）

ふりがな（＊）

（例：やまだたろう）

郵便番号（＊）

（例：9000001 ハイフン（-）無しでご記入ください）

ご住所（＊）

電話番号（＊）

（例：098-888-8888）

電話番号の種類（＊）

お申し込み種別（＊）

会費振込予定の銀行（＊）

（＊）印は必ず入力してください

これより下記の項目は
差し支えなければご記入ください

Ｅメール

（メルマガ購読希望の方は記入漏れ・間違いの無いようお願い致します）

ＦＡＸ番号

（FAXでのお知らせ希望の方は記入漏れ・間違いの無いようお願い致します）

ご職業

勤務先の連絡先番号

（例：098-888-8888）

所属ボランティア団体の有無

上記が「あり」の方は
その団体名称

生年月日

　年月日

性別

鉄道に関する活動・お仕事に携わったことはありますか？

当会をどこで知りましたか？

【法人会員ご希望の方のみ】

当会ウェブサイト・会誌などに御社名を掲載しても宜しいでしょうか？

掲載してもよい

掲載不可

その他ご意見など